各位网友大家好，欢迎收看白山市人民政府门户网站在线访谈栏目，我是主持人艳艳。今天做客我们访谈直播间的是白山市卫生计生委副主任卜凡龙同志，我们将就“建机制、调结构、惠民生，全面推进白山市公立医院综合改革。”这一话题与网友在线交流。

　　卜主任您好，首先欢迎您做客我们访谈直播间，先向我们的网民朋友们打个招呼。

　　主持人好，各位网友好，很高兴做客白山市政府门户网站，感谢政府网站提供的平台，能让市卫生计生委与广大市民朋友进行交流！借此机会，向长期以来关心支持卫生计生事业发展的市民朋友们表示衷心的感谢！

　　首先，请您介绍一下我市深化医药卫生体制改革的进程。

　　2009年，国家新一轮医改启动以来，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进各项改革，取得了明显的进展和成效。一是2011年，在全市政府办基层医疗机构开展了综合改革； 二是2014-2015年，所辖5个县（市、区）的8所县级公立医院实施了综合改革；三是2017年8月26日，全市所有公立医院启动了综合改革，实行药品零差率销售，破除了以药补医旧机制，同时调整了医疗服务价格，实现了“两个全面”，“三个同步”，即全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售；同步推开7家城市公立医院、7家县域内公立医院及4家公益一类医疗机构综合改革，调整了医疗服务价格，调整后的医疗服务价格与医保政策相衔接。

　　我市公立医院改革都采取了哪些措施呢？

　　市委、市政府高度重视公立医院综合改革工作，把公立医院综合改革作为一项重大民生工程，纳入市委全面深化改革工作要点，并列入2017年全面深化改革任务台账。一是市委书记、市长任我市医改领导小组的双组长，多次听取改革工作汇报，列出问题清单，把脉问诊，切实解决群众“看病难、看病贵”问题；二是反复考察学习了先进地区的改革经验，探索“三医联动”工作机制；三是制定出台了《白山市城市公立医院综合改革实施方案》，建立了1+11的改革构架，即制定1个综合改革实施方案，出台11个改革配套文件，使各项改革措施扎实推进。

　　我市在破除以药补医方面是怎么做的呢？

　　2011年，政府办基层医疗机构全部实施了国家基本药物制度，并实行零差率销售。2014-2015年，全市县级公立医院取消了药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售。8月26日，我市所有公立医院启动了综合改革，取消了药品加成（中药饮片除外），打破了传统的以药补医旧机制。那么，取消药品加成，破除以药补医重点是按照腾笼换鸟的思路，破除旧机制，建立新机制，腾空间、调结构、保衔接。所谓腾空间，就是挤压药品耗材虚高价格的水分，规范医疗服务行为，为调整医疗服务价格腾出空间。调结构，就是降低大型设备检查和检验项目的价格，提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，利用腾出的空间，动态调整医疗服务价格。保衔接，就是同步跟进医保支付和财政补助政策，确保群众负担总体不增加。公立医院的补偿由原来的服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院取消药品加成减少的收入这一部分，按比例通过增加财政投入、调整医疗服务价格以及医院加强内部管理、降低运行成本三个方面来弥补。

　　请您谈一谈如何合理调整公立医院医疗服务价格？

　　公立医院综合改革在保证医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的要求，来理顺不同级别医疗机构和医疗服务项目的比价关系。这次调整的医疗服务价格，经过反复测算，降低了大型医用设备检查治疗和检验价格，合理调整提升了诊疗、手术、护理、床位等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。下调的大型设备检查、治疗以及检验价格583项，其中，磁共振、CT等价格下调15.5%，检验价格下调10%。提高的诊疗费8项、护理费31项、手术类16类。  

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